老大哥正在看你的手术

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05月

如果你曾经看过格雷的解剖学 ,你就会知道医院是一个复杂的系统,有许多活动部件(有时甚至是很多戏剧)。 医生,护士和其他工作人员面临着无尽的需求和一系列可能出错的事情。 这意味着错误可能(并且经常会发生),特别是在最近几十年,因为大多数医院被迫用更少的资源为更多的患者提供相同的护理。 结果: 患者安全杂志的 错误 。

但纽约的一家医院发现,许多人称之为一个很好的解决方案。 自2013年以来,长岛犹太医疗中心(LIJ)的所有24个手术室都连接了一个名为Arrowsight的公司创建的远程视频监控系统。 Arrowsight三个偏远地区的员工 - 一个位于阿拉巴马州的亨茨维尔,另一个位于印度东部 - 密切关注视频片段。

Arrowsight的创始人兼首席执行官亚当·阿伦森(Adam Aronson)多年前创建了该系统,此前他的姐姐和母亲因医院就诊而感染。 他意识到如果有更好的监督,医生和护士可以预防那些可能危及生命的感染。

手术室长期以来都配备了摄像头,用于安全和培训。 但视频技术很少用于改善患者护理。 Arrowsight的工作人员每两分钟检查一次视频,并按照清单查看当员工跳过安全协议步骤时可能会出现的错误。 然后,他们收集的关于每个团队绩效的数据实时流式传输到手术室的前线; 医疗团队和负责人员可以在他们的智能手机上查看信息。

“它正在做的是告诉员工全天每个房间到底发生了什么,”Aronson说。 “因此,一个清洁团队可以抬头看看这个董事会,并说好了,我们有一个房间,其中的悬垂下来或者是22号。我知道病房即将离开的房间,我们可以来打扫房间。”

该信息也可在医院外科部门主要中心的大型监视器上查看。 该系统评估每个团队的表现水平并创建一些友好的竞争,因为团队在开始或完成手术前停下来检查检查表。 “要进入'胜利者圈',你需要根据医院的标准完成入住时间,登录和超时,”Aronson说。

根据的试点计划,在LIJ工作人员将视频安装后的患者等待时间缩短了约15%。

为了保护患者隐私并使员工对其负责,视频以低分辨率录制。 这使得面孔几乎难以理解,但您仍然可以看到房间内发生的细节。 然后在24小时后删除视频 - 除了创建由Arrowsight保存的数据之外,镜头没有任何用途。 主要原因是:它可以防止镜头成为医疗事故索赔的证据。

与手术错误的潜在成本相比,运行视频系统的价格可以忽略不计。 医院每个手术室花费了11,000多美元来建立系统,而Arrowsight每个手术室每天向LIJ收取大约40美元的费用,用于审核和数据收集。

Aronson最初为肉类行业开发了这项技术,旨在追踪员工如何处理活体和屠宰的动物。 但他很快意识到这项技术对医院很有用。 因此,他在北岸大学医院的17床重症监护病房进行了一项试验计划,看看它是否可以改善一个非常常见的问题:医疗服务提供者经常不洗手。

为期16周的试点计划中,手部卫生依从性从10%增加到接近82。 远程视频审核也是一种高效的时间管理工具。

LIJ尝试了其他改善员工绩效的方法,例如派人到手术室随机观察和复查病例,或让外部人员用剪贴板观察。 但视频监控系统已被证明是最有效的。 从2014年到2015年,Hofstra Northwell医学院,长岛犹太医学中心和北岸大学医院麻醉主席John DiCapua博士领导了一项关于LIJ的Arrowsight视频系统的研究。 他发现,在几周内,员工坚持使用安全指南的能力从24%上升到90%以上。

DiCapua表示,视频系统还有助于缓解有效提供护理的压力。 “你有病人想要进来,他们喜欢按时开始病例,我们还有另外一个案例需要遵循,营业时间,这是一个非常昂贵的环境,”他说。 “我们正在努力提高效率。 社会要求我们具有成本效益。 所有这些生产压力都会妨碍或与安全行为竞争。“

他说,医院已将该系统的使用范围扩展到其他服务领域,包括分娩,内窥镜检查和急诊室设备的清洁。

“及时播放视频的美妙之处在于,它可以让您获得一系列强大的数据,然后您可以作为领导者坐下来做出判断并了解如何改进。”